Ciclo irregolare a 47 anni: è la premenopausa? Cosa ti sta dicendo il corpo, e cosa mettere nel piatto

Un mese arriva in anticipo, quello dopo salta, poi torna abbondante come a vent'anni. A quarantasette anni un ciclo che fa quello che vuole è quasi sempre la premenopausa, e il piatto è il primo posto dove si lavora. Come capire a che punto sei, cosa mangiare per attraversarla bene, e quali perdite vanno dal medico subito.

Le ovaie non si spengono di colpo: rallentano a strappi. Un mese l'ovulazione arriva presto, e il ciclo si accorcia. Un mese non arriva, il progesterone non viene prodotto, e il ciclo salta, oppure arriva in ritardo e abbondante, perché la mucosa nel frattempo si è ispessita senza il progesterone a frenarla. Gli estrogeni intanto salgono e scendono a sbalzi: per questo in certe settimane il seno tira e la pancia si gonfia come a vent'anni, e in altre arrivano le prime vampate.

Non è un ciclo che impazzisce. È un sistema che sta cambiando regime, e lo fa con qualche scossone. Questa fase può durare da due a otto anni, e la menopausa vera e propria si chiama così solo dopo dodici mesi senza ciclo. Fino a quel momento, ascolta bene, si può ancora rimanere incinta: meno probabile, non impossibile. Lo dico perché a quarantasette anni molte lo dimenticano, e il medico non sempre lo ricorda.

I segnali che accompagnano il ciclo irregolare li ho messi in fila in Premenopausa a 45 anni: il sonno, l'umore, il giro vita, la nebbia. Qui mi fermo sul ciclo e sul piatto.

Prima di cambiare qualsiasi cosa, osserva. Un quaderno o le note del telefono: il giorno in cui arriva, quanti giorni dura, quanto è abbondante da uno a tre, se ci sono perdite fuori ciclo, e accanto il sonno e l'umore. Tre mesi. È lo strumento più utile che porterai dal ginecologo, molto più di un dosaggio ormonale, che in questa fase cambia da un giorno all'altro e dice poco. Ed è lo strumento che userò io con te, perché i pilastri si scelgono sui tuoi dati, non su quelli di tua cugina.

Questo è l'articolo del pilastro Alimentazione, e ti dico perché viene prima degli altri: in questa fase gli ormoni ballano, e quello che mangi decide se ballano su un pavimento stabile o su uno traballante. Non esiste una dieta che regolarizza il ciclo: esiste un piatto che rende la premenopausa più leggera da portare.

• Proteine a ogni pasto, a colazione per prima. Uova, yogurt greco, legumi, pesce, carne bianca: un palmo a pasto. Tengono stabile la glicemia, che è il primo interruttore degli sbalzi di umore e di fame, e tengono i muscoli, che a quarantasette anni cominciano a salutare. La colazione dolce, in questa fase, è una montagna russa che parte alle otto e arriva alle undici con la fame nervosa: ne ho scritto in Fame nervosa in menopausa.
• Fibra, tanta, da verdura e legumi. Gli estrogeni in eccesso di certe settimane escono dal corpo attraverso l'intestino: se l'intestino è pigro, rientrano in circolo e il seno tira di più. Mezzo piatto di verdura a pranzo e a cena, legumi tre volte alla settimana. L'intestino, in questa fase, è un alleato degli ormoni.
• Semi di lino macinati, un cucchiaio al giorno. Sullo yogurt, nella zuppa. Contengono lignani, che accompagnano dolcemente gli sbalzi degli estrogeni, e fibra. Macinati, altrimenti passano interi e salutano.
• Ferro, se il ciclo è abbondante. Carne rossa una o due volte alla settimana, legumi, verdura a foglia verde, con una spruzzata di limone che aiuta ad assorbirlo. Se ti senti stanca e con il fiato corto per le scale, chiedi al medico la ferritina: la stanchezza della premenopausa, a volte, è solo ferro basso.
• Grassi buoni. Olio d'oliva, pesce azzurro due volte alla settimana, noci, avocado, che per una messicana è quasi una preghiera. Sono il materiale con cui il corpo fabbrica gli ormoni, e spengono quell'infiammazione sorda che in questa fase sale: ne parlo in Alimentazione anti infiammazione.
• Zuccheri e alcol, meno. Non zero, meno. Lo zucchero fa impennare l'insulina, e l'insulina alta in premenopausa è il motivo per cui il giro vita cambia anche mangiando come prima: ne ho scritto in Giro vita in menopausa. L'alcol tiene gli estrogeni più alti e peggiora vampate e sonno. Due settimane con meno di entrambi, e guarda il quaderno.
• Caffè fino alle quattordici, e dopo tisane: il sonno, in questa fase, è già abbastanza fragile da solo.

E la soia, l'agnocasto, il trifoglio rosso? Non adesso, e non così. Prima tre mesi di piatto e di quaderno, poi gli esami con il medico, poi, se serve, si integra sul tuo caso. Il cassetto degli integratori comprati su consiglio di un'amica ce l'ho anch'io, e non mi ha regolarizzato niente.

Il ciclo irregolare, a quarantasette anni, è normale. Alcune perdite invece non lo sono, e vanno viste subito, con calma ma senza rimandare.

• Perdite molto abbondanti: se cambi assorbente ogni ora per più ore di fila, se ci sono coaguli grandi, se ti gira la testa. Si può correggere, e il ferro va controllato.
• Un ciclo che dura più di dieci giorni, o perdite fra un ciclo e l'altro, o dopo un rapporto.
• Cicli che arrivano a meno di ventuno giorni uno dall'altro, per più mesi.
• Perdite dopo dodici mesi senza ciclo: sempre, senza eccezioni, anche se sono poche.
• Se insieme al ciclo irregolare hai un dolore pelvico nuovo, o un dimagrimento che non ti spieghi.

Il ginecologo può escludere polipi, fibromi, problemi alla tiroide, e può parlarti delle terapie, anche ormonali, che in premenopausa aiutano molte donne con cicli pesanti. Portagli il quaderno: ti ascolterà in modo diverso.

Se il tuo ciclo fa quello che vuole da qualche mese, non ti sei inventata niente, e sei in anticipo: le abitudini che metti adesso decidono come attraverserai i prossimi dieci anni. Il test ti chiede dieci domande e in due minuti ti dice da quali aree partire tu. Nessuna diagnosi, nessun impegno. Il quaderno, intanto, lo apri stasera.

Ana Laura